Desarrollo de las habilidades profesionales del cirujano general en la atención preoperatoria mediata / Development of the general surgeon professional skills in the mediate preoperative care

Introducción: El avance en los disímiles tratamientos y habilidades profesionales en torno a la intervención quirúrgica en el continente americano va aparejado al desarrollo que existe en Europa, y Cuba no queda exenta de los progresos alcanzados hasta la actualidad. Objetivo: Diagnosticar las insuficiencias en el desarrollo de las habilidades profesionales de los cirujanos generales, en la atención preoperatoria mediata. Métodos: Se realizó una investigación cuasi - experimental de 60 médicos especialistas y residentes, encargados de la atención preoperatoria mediata en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde diciembre de 2019 hasta mayo de 2021, para lo cual se conformaron 2 grupos: A (de estudio) y B (de control), con 30 integrantes cada uno. Se analizaron las variables seleccionadas y se definieron las dimensiones para demostrar la correspondencia con los indicadores de dichas variables. Resultados: Existió un predominio del sexo masculino en ambos grupos y de las edades entre 15 - 44 años (83,3 % en el grupo A y 90,0 % en el B). Las dimensiones más afectadas en orden decreciente fueron: superación, cognitiva, científico - investigativa y axiológica. La triangulación de los instrumentos arrojó que la variable desempeño profesional se encontraba con un nivel de afectación alto. Conclusiones: Las indagaciones teóricas y empíricas para la caracterización del estado actual de los cirujanos generales permitieron determinar, que existían insuficiencias en todas las dimensiones exploradas, lo cual dificultó el desarrollo de las habilidades profesionales relacionadas con la atención preoperatoria mediata.

Introduction: The advance in the dissimilar treatments and professional skills around the surgical intervention in the American continent goes together with the development that exists in Europe, and Cuba is not exempt of the progresses reached until the present time. Objective: To diagnose the inadequacies in the development of the general surgeons professional skills, in the mediate preoperative care. Methods: A quasi-experimental investigation of 60 specialist doctors and residents, in charge of the mediate preoperative care was carried out in Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital from Santiago de Cuba, from December, 2019 to May, 2021, for which 2 groups were conformed: A (study group) and B (control group), with 30 members each one. The selected variables were analyzed and the dimensions to demonstrate the correspondence with the indicators of these variables were defined. Results: There was prevalence of the male sex in both groups and the 15 - 44 age group (83.3 % in group A and 90.0 % in group B). The most affected dimensions in decreasing order were: training, cognitive, scientific - investigative and axiological. The triangulation of the instruments showed that the variable professional performance was in a high level of affectation. Conclusion: The theoretical and empiric investigations for the characterization of the current state of the general surgeons allowed to determine that inadequacies existed in all the explored dimensions, which made difficult the development of the professional skills related to the mediate preoperative care.

Recomendações para o preparo do paciente em pré-operatório de cirurgias cardíacas: revisão de escopo / Recommendations for patient preparation in the preoperative period of cardiac surgeries: a scoping review / Recomendaciones para la preparación del paciente en el preoperatorio de cirugías cardíacas: revisión del alcanc

OBJETIVO: Mapear a produção de conhecimento a respeito das recomendações para o preparo pré-operatório de qualquer tipo de cirurgia cardíaca, eletiva ou de urgência, de pacientes com idade superior a 18 anos em unidades de internação hospitalar. MÉTODO: Revisão de escopo realizada em dezembro de 2020, em 11 fontes de dados, seguindo as recomendações do Instituto Joanna Briggs, com análise de dados descritiva. RESULTADOS: Foram selecionados e caracterizados 27 estudos, identificando-se como principais recomendações pré-operatórias de cirurgia cardíaca: a educação pré-operatória, medicações, escalas para estratificação de risco pós-operatório, treinamento muscular inspiratório e realização de exames. CONCLUSÃO: As recomendações apresentaram eficácia na estabilidade hemodinâmica, atenuação do medo e ansiedade do paciente quanto à cirurgia, de arritmias, internação hospitalar, taxa de mortalidade e complicações pós-operatórias.

OBJECTIVE: To map the production of knowledge regarding the recommendations for the preoperative preparation of any type of cardiac surgery, whether elective or urgent, of patients over 18 years old in hospitalization units. METHOD: A scoping review carried out in December 2020 in 11 data sources, following the Joanna Briggs Institute recommendations, with descriptive data analysis. RESULTS: A total of 27 studies were selected and characterized, identifying the following as the main preoperative recommendations for cardiac surgeries: preoperative education, medications, scales for postoperative risk stratification, inspiratory muscle training and tests. CONCLUSION: The recommendations presented efficacy in hemodynamic stability, attenuation of the patient's fear and anxiety regarding the surgery, of the number of arrhythmias and hospitalizations, of the mortality rate and of postoperative complications.

OBJETIVO: Mapear la producción de conocimiento sobre las recomendaciones para la preparación preoperatoria de cualquier tipo de cirugía cardiaca, electiva o urgente, de pacientes mayores de 18 años en unidades de hospitalización. MÉTODO: Revisión de alcance realizada en diciembre de 2020, en 11 fuentes de datos, siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs, con análisis descriptivo de datos. RESULTADOS: Se seleccionaron y caracterizaron 27 estudios, las principales recomendaciones preoperatorias para cirugía cardiaca que se identificaron son: educación preoperatoria, medicamentos, escalas para estratificación de riesgo postoperatorio, entrenamiento de músculos inspiratorios y exámenes. CONCLUSIÓN: Las recomendaciones fueron efectivas para mejorar la estabilidad hemodinámica, disminuir el miedo y la ansiedad del paciente por la cirugía, las arritmias, el tiempo de estancia hospitalaria, la tasa de mortalidad y las complicaciones postoperatorias.

Fundamentos teóricos que sustentan la superación y el desempeño profesional de cirujanos generales en la atención preoperatoria / Theoretical foundations supporting professional improvement and performance of general surgeons in preoperative care

Introducción: El proceso de superación de los profesionales dedicados a las especialidades quirúrgicas y a la atención preoperatoria de los enfermos, es vital y constituye una vía para gestionar la actualización de conocimientos y habilidades. Estos favorecen la elevación de la calidad del desempeño, con el fin de evitar suspensiones quirúrgicas, que muchas veces tienen solapadas limitaciones e insuficiencias del personal médico. Objetivo: Identificar los fundamentos teóricos que sustentan la superación y el desempeño profesional de los cirujanos generales para el mejoramiento de la calidad en la atención preoperatoria. Métodos: Se utilizaron el análisis-síntesis, histórico-lógico, sistematización, hermenéutico-dialéctico, observación científica y análisis documental. Desarrollo: En la literatura aparecen disimiles artículos en relación al mejoramiento del desempeño profesional. Estos proponen estrategias de superación profesional que llevan a una mejoría indiscutible de la calidad en atención brindada a los enfermos, la interrelación e interconexión entre la superación y el desempeño profesional para gestionar la actualización de conocimientos y habilidades en la atención preoperatoria, constituye el eslabón fundamental. Conclusión: El presente trabajo permitió identificar y opinar acerca de los fundamentos teóricos necesarios para el proceso de superación profesional y hacia el mejoramiento del desempeño profesional de los cirujanos generales en la atención preoperatoria, demostrando relación directa entre ambas categorías(AU)

Introduction: The process of improvement for professionals dedicated to surgical specialties and preoperative care of patients is vital and constitutes a way to manage the updating of knowledge and skills. These favor the increase in the quality of performance, a fact aimed at avoiding surgical suspensions, which often have overlapping limitations and inadequacies of medical personnel. Objective: To identify the theoretical foundations supporting professional improvement and performance of general surgeons in view of improving the quality of preoperative care. Methods: Analysis-synthesis, the historical-logical method, systematization, the hermeneutic-dialectic method, scientific observation and documentary analysis were used. Development: In the literature, there are dissimilar articles about the improvement of professional performance. These propose professional improvement strategies leading to the undeniable improvement in the quality of care provided to patients; the interrelation and interconnection between improvement and professional performance to manage the updating of knowledge and skills in preoperative care constitutes the fundamental link. Conclusion: The present work allowed identifying and commenting about the theoretical foundations necessary for the process of professional improvement and aimed at the improvement of professional performance of general surgeons in preoperative care, demonstrating a direct relationship between both categories(AU)

A necessidade de informação do cliente em pre-operatório de Colecistectomia / Necessities of information of the client in the preoperative / La necesidad de informacion del paciente en preoperatorio

Toda cirurgia traz ao cliente dúvidas e medos sobre o procedimento e suas consequências, e a assistência pré-operatória de enfermagem se mostra fundamental nesse período. Como uma das cirurgias mais realizadas no Brasil e no mundo, a colecistectomia foi eleita neste estudo para que fossem levantadas as necessidades de informações de 20 clientes em pré-operatório, internados na clínica cirúrgica de um hospital público de Goiânia-GO, de junho a setembro de 2008. Os dados referentes às preocupações dos clientes foram analisados e categorizados em seis classes: nutrição pós-cirúrgica e restabelecimento das funções orgânicas; repouso pós-operatório e retorno às atividades diárias; interferência de comorbidades e fatores de risco cirúrgico; formação do cálculo e função da vesícula biliar; cirurgia/anestesia; cuidados pré-operatórios. Cabe à enfermagem e aos demais membros da equipe multiprofissional uma assistência focalizada nas necessidades do cliente, contribuindo para a qualidade e integralidade do atendimento.

All surgery brings to clients doubts and fears about the procedure and its consequences, and the nursing preoperative assistance proves vital in this period. As one of the most commonly performed surgeries in Brazil and the world.Chole cystectomy was chosen for this study to pin point the information needs of 20 clients in preoperative period,hospitalized in a surgical clinic at a public hospital in Goiânia-GO, Brazil, from June to September of 2008. Data related to the clients’ concerns were analyzed and categorized into six classes: postoperative nutrition and return of organic functions; postoperative rest and resume of daily activities; co-morbidities interference and surgical risk factors; calculi formation and gallbladder functions; surgery/anesthesia; preoperative care. It is for nurses and other multi-professional...

Las cirugías causan dudas y miedos del procedimiento quirúrgico y de sus consecuencias y, por ello, la atención preoperatoria de enfermería es fundamental. La colecistectomía ha sido escogida para este estudio por tratarse de una de las cirugías más comunes en Brasil. Se consideraron veinte pacientes internados en el preoperatorio de la clínica quirúrgica de un hospital público de Goiania - Estado de Goias, entre junio y septiembre de 2008. Se relevaron las inquietudes de tales clientes y los datos se organizaron en seis clases: nutrición pos quirúrgica y restablecimiento de las funciones orgánicas; reposo pos operatorio y retorno a las actividades diarias; interferencia de comorbidades y factores de riesgo quirúrgico; formación de cálculos y función de la vesícula biliar; cirugía/anestesia; cuidados preoperatorios.Enfermería y demás integrantes del equipo multiprofesional son los responsables de brindar servicios enfocados en las necesidades de los clientes, contribuyendo así a la calidad e integralidad de la atención.